一个好的中医，就是一座全科医院
导读：参照西法的中医分科，分成中医、中药、针灸;分成妇、幼、内、外、皮肤等科，这是对中医活生生的割裂和肢解。真正的好中医，一定是从整体上把握人体，从全身上下表里辨察病情。一位好中医，一定是位全科大夫。
曾有一位老病友戏称医师无所不能，什么病都能治，家里男女老少不管谁哪里有不舒服，只要问吴医师就好了。其实这个也是中医的特色，没有说只会治某一种病的中医，但是有擅长某一方面的中医。
有一位病人牙疼，去口腔科拔牙，因为医生手抖了一下，拔出的牙没夹稳，掉进喉咙。医生嘱咐病人赶紧去耳鼻喉科。病人跑得有点急，到了喉科，一检查，牙齿已经下滑到胃了。
病人又跑到肠胃科，一番胃镜检查，掉落的牙已经没在胃里了......最后，病人扒了裤子在肛肠科翘起了屁股，肛肠科医生扳开一检查，惊呼：天啊，您怎么在肛门长了一颗牙?请赶紧去口腔科拔牙!
这当然只是一则笑话。
但是或多或少能折射医疗分科的一些现实弊端。很多病人去医院就诊，常常都不知道该挂什么科。而对于中医而言，现在从院校教育开始，就分成中医、中药、针灸、推拿等。
其中，中医临床又细分为儿科、妇科、内科、外科等等，甚至分得更细。在中医医院、国医堂的专家栏上，往往这样注明：某某教授擅长肝病，某某专家专攻妇科，某某是温病学专家擅长热病......
虽然近年来“中医在民间”的呼声越来越高，但我们也不得不承认，很多民间中医也不过是“一招治天下”。比如靠一两个秘方，就打出专治皮肤顽疾，专治头痛，专治妇科肌瘤......这样的路子，是否是真正的中医思维?
中医分科的弊端
中医临床按西医那种内、外、妇、幼、皮肤等各科是否合适?
设皮肤科吗?
疮疡的根源很多属内科。比如鹅口疮，有时病因竟是肠痈，也就是肠子长疮。光在皮肤表面抹膏药，抹一辈子也不会好。胡希恕先生就有医案:薏仁附子败酱散，内治去肠痈，肌表的鹅口疮自然好了。
设精神科吗?
对于精神病，西药反正就着眼于大脑，一律用安定、氯氮平等等中枢神经抑制药。经方中医可不是这么干。所谓的“精神病”，根源常在大脑之外。比如抵当汤(丸)证，治因小腹瘀血导致的“精神病”
“其人发狂者，以热在下焦，少腹当鞭满，小便自利者，下血乃愈。”
设肿瘤科吗?
中医治疗癌症，并不只是用用半边莲、蛇舌草等所谓的抗癌药物那么简单。当然，也不该复杂到谈癌色变无从下手。对于学通《伤寒杂病论》的大夫来说，治癌症与治感冒，在方法论上无本质区别。比如用大柴胡汤治直肠癌，用柴胡剂、用茵陈五苓散合建中方剂治肝硬化。
设中医美容科吗?
不精研内科及湿水瘀等杂症，祛斑、美颜、减肥能有效?有效也是暂时的。设不孕专科?整个人体运行不恢复，宫寒不温暖，瘀血不逐除，淋漓不尽不解决，肌瘤不消除，肝郁痞塞不打通，气血不恢复，如何得孕......就不一一举例了。
中医分科的由来
中医分科，其实也就这几十年的事。历代名医，如医圣张仲景，药王孙思邈都不是只治疗某一类疾病的专科大夫。仲景的《伤寒论杂病论》、孙思邈的《千金方》几乎无所不治。
自古以来，中医也通常是医药不分家的，自己开方，自己备药，名医通常都是精通药学的，典型的如写出中药著作《本草纲目》的李时珍，也有医书《奇经八脉考》和《频湖脉学》传世。清代名医汪昂，也写有经典药书《本草备要》。同时，古时候大夫诊治时，针灸和方剂常常相互为用。
就在民国时期，中医也没分科的。民国的中医师大多是以私人诊所的形式行医的。我们熟知的中医大家胡希恕、祝味菊、郓铁樵、曹颖甫等等，当年都是开过私人诊所的。传统的中医培养基本上是通过师徒相授。
那么，中医的整体性为什么反倒被打破了呢?
这是因为1949年以后，国内缺医少药严重，政府大力发展中医，更准确的说是大力发展中西结合。可传统的中医培养方式周期太长，显然不能解燃眉之急。于是，先后成立多所中医学院，并参照西医教育模式，分设学科。
这样，就将本为一体的中医、中药分开，并将中医临床按各科进行细分。这样，在大家的观念里，中医和西医一样，也是严格分科的。甚至去中医院就诊时，也自觉地挂皮肤科、外科、内科......
种“标”，常常是同一个“本”
大家都知道中医强调治病治本。可是，当医生习惯了分科的模式，往往会不由自主地把疾病也分科。这无疑造成了一种局限性思维。容易变成“头痛医头，脚痛医脚”的治标思路。而很多时候，不同的疾病，不同的症状，其实原因只有一个。
比如说体内的水湿，往头走可以晕眩，如苓桂术甘证的“起则头眩，身为振振摇”，又如真武汤证的“振振欲僻地”;
水湿(水饮)渗滞上焦可能咳嗽，如小青龙汤证;
湿阻心下，可能呕逆，可能不欲食;
水走肠间，可能会溏泄，可能小便不利;
水滞下焦，可能会脚肿，可能引发西医说的泌尿系疾病，如五苓散证、猪苓汤证;
水湿入了经络骨节可以导致关节冷痛，也就是常说的风湿;
水湿充斥肌肉，会身重;
水湿走皮间会肿胀，也可能长湿疹等皮病;
水湿还可以引发失眠......
也就是说，同一个本——水湿，可以引发不同的标，同一个原因导致不同疾病，引发各种症状，牵涉到各科。
所以，真正的好中医，一定是从整体上把握人体，从全身上下表里辨察病情。不能分科，也分不了科。否则，与盲人摸象何异?而能整体上把握人体运行大秩序的，自然也是一位全科大夫了。
中医治病方法丰富多样，但都是基于同一个中医学原理，抛弃了中医学理论，这些方法就成了无根之木，虽然有时学着西医机械对应的方法也能够治好一些病，但疗效就强差人意了。比如针灸按摩，如果不懂中医理论，是补是泻恐怕都弄不清楚，如果搞反了，还会有副作用。古人做中医，都是多种治疗方法齐头并进，什么方法最好，就用什么方法，比如，由情志引起的疾病，往往就用情志疗法，如果象现在这样中医被机械地分成那么多科，就错失了治病的最有效办法。
中医和西医不同，西医以细胞病变为病，针对不同组织的细胞，西医有不同的治疗方法。而中医则完全不一样，它以不平衡引起的整体管理失控为病，按照整体决定局部的大自然规律，我们只要恢复了整体的管理，病变细胞就会在整体力量的控制下改邪归正。也就是说，不管什么病，中医都是一种方法，那就是调节整体的平衡，恢复整体的管理。
虽然方法一样，但治病的手段就多了。从整体管理的角度，中医至少有以下几类办法。
第一，治心法。心为人体一把手，它控制着血液的不对称供应，调节心理状态，可以改变血液对各组织优先供应的次序，如果能够优先供应那些衰弱的组织，减少供应那些亢进的组织，也可以有效地治疗疾病。比如，气功疗法，情志疗法，主动的意识调整等，都属于此类方法。当然也有一些通过药物改变心功能的方法。
第二，治血法。血液对各组织的不对称分配次序和单位时间内的血氧有关，改变单位时间内的血氧，也可以改变血液对各组织分配的次序，比如，输液，能够稀释血氧，增加红细胞数量，可以增加携带的血氧，这都能够影响疾病的治疗。
第三，针对穴位。穴位可以称得上人体周边的小心脏，它与心脏的谐振程度决定了下游组织获得血液的多少，因此，刺激穴位，也可以改变下游组织得到血液的多少。补法是增加血液供应，可以有效地治疗组织细胞的功能低下症，泻法是减少血液供应，可以抑制组织细胞的功能亢进症。
第四，针对经络。经络是神经、血管与局部组织细胞的营养通道，如果经络堵塞，下游组织就得不到充足的血液，它就会功能低下；如果经络过于通畅，下游组织得到的血液就过了，它就会功能亢进。中医针对经络的方法就是中药，它可以根据中药分解后水合离子的大小来疏堵经络，起到治病的作用。如砒霜就是根据它带电性强，可以吸引大量水分子在它周围形成一个较大的有序水层，从而堵塞经络来治疗细胞的功能亢进症的。
第五，针对组织液。细胞是生存在组织液当中的，它的力量与组织液相比是微不足道的，它之所以病变，和组织液环境的改变有着密切的对应关系。改变组织液的成分，可以有效的控制一些细胞的生存存亡。比如用石灰水治烧伤，就能够治疗很多烧伤病。
一个优秀的中医，从来不拘任何治疗方法，什么适合就用什么？而现在的中医呢？分科严重，针灸按摩的只懂这一行，有的连中医诊断都不懂，不知道组织该补还是该泻，如此怎么可能达到预期的疗效呢？同样，很多中医只懂中药，他们只学会了西医治病的方式，即病药机械对应，这样的中医或许能够治好一些病，但如果碰上病因不同的，恐怕就没有疗效了。比如肝亢会引起高血压，肝功能低下有时也会，如果只知道疏肝，肯定有些高血压是治不好的。尤其是现在的中医，很多都会忽视精神在治病中的重要作用，比如癌症的治疗，它本质上就是一种精神病，如果不能够让患者改变过去的精神状态，任由血液优先供应癌细胞，神医来了也治不好它。
中医今天的衰败，和中医分科有着密切的对应关系。看看现在的中医吧，它按照西医分了无数的科，比如内科、外科，儿科、妇科、男科、针灸科、五官科、皮肤科、骨伤科等。中医并不反对分科，但一定要建立在对中医基础理论的深刻领悟之上，如果不懂中医理论，那么这些分科恐怕就成了无根之木。现在的中医最大的问题就是不懂中医基础理论，只学会了西医病药机械对应的方法，头痛治头，脚痛治脚，疗效很差，最终被国民所抛弃。
历史上的中医从来都是不分科的。因为不管什么病，它都只有一种方法，那就是找出身体的不平衡的关键点，并用对应的方法来平衡它。更重要的是，这些方法丰富多样，各有着重点，比如，针灸对某些病立竿见影，如果你不懂，就降低了疗效；再如由情志引起的病，常规的方法往往疗效不佳，而用对应的情志疗法就有神效。因此，作为一个好的中医，肯定是全科。
现在的中医高等教育，竟然把中医分成了很多科，比如，把中药和中医机械地分开，导致了医不知药，医生就是大帅，药就是病，用药如用兵，大帅不知兵，如何打胜仗。而过去的中医不仅懂药，而且懂药的炮制，这样能有效地治疗疾病，而且还能够在实践中总结出大量偏方秘方，对某些疾病立竿见影。
当今之际，应该改变中医教育模式，培养全科中医，也唯有如此，中医的疗效才能够提高，而有了疗效，就有了国民的认可，中医的发展就有了空间。而象现在这样，只学会了西医那一套病药机械对应，是难以提高疗效的，没有了疗效，国民对中医的抛弃就理所当然了。
现代医学的分科越来越细，现代社会生活的老百姓们，已经习惯了进医院看病要找适合自己的科室进行诊疗，见不同的医生。
不过，看中医师确是完全不同的体验，无论是头疼、脚疼，还是肺炎、肾炎，不仅没有确切的科室可选，竟然可以去见同一个医生，这又治头又治脚的，明显就是“神医”的节奏啊，怎么那么不可信呢？
转自《中国家庭报》
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